Como tanto o topiramato quanto a carbamazepina aumentam a atividade do citocromo P450, sua associação é contraindicada, pois afetam o metabolismo hepático.

Apesar do aumento do risco de alguns efeitos colaterais, como sonolência, está indicada a associação de carbamazepina na dose inicial de 200 mg/dia para o tratamento da nevralgia do trigêmio.

A carbamazepina atua aumentando a concentração plasmática do topiramato, sendo, portanto, uma excelente associação nesse caso.

A síndrome de Stevens-Johnson cursa com lesões bolhosas em mãos e pés e pode ocorrer com a associação de altas doses de carbamazepina e topiramato.

Devido à piora clínica do quadro de enxaqueca, está indicado o aumento da dose de topiramato para 100 mg/dia para alívio das crises.