Jovem do sexo feminino, de 16 anos, tem sido acompanhada em ambulatório com diagnóstico de obesidade, dislipidemia e gastrite. Sedentária, com baixa aderência às mudanças de estilo de vida solicitadas. Possui em antecedentes familiares: mãe, diabetes e hipertensão; pai, obesidade, dislipidemia e hipertensão. Exame físico: bom estado geral, corada, hidratada; IMC > percentil 97 (OMS, 2005), PA = 130x85 mmHg (> percentil 95). Pele: lesões hipercrômicas, intensificada em dobras da pele, de aspecto grosseiro e aveludado na região do pescoço e das axilas.