Menino de 3 anos comparece no pronto-socorro infantil com quadro de diarreia sanguinolenta iniciada há 6 dias, associada à febre, queda do estado geral, hiporexia e vômitos. Mãe nega contactantes com sintomas semelhantes, bem como comorbidades prévias. Exame físico: choro sem lágrimas e filme lacrimal escasso, palidez cutânea, FC 150bpm, FR 50ipm, PA: 90x50mmHg (p50), exames cardiovascular, pulmonar e abdominal sem alterações, sem sinais de sangramento ativo. Foram solicitados exames laboratoriais e iniciada expansão volêmica com cristaloide 20ml/kg. Após 1ª expansão paciente mantem mesmo estado de hidratação prévio. Resultados de exames laboratoriais: Na 140meq/L; K 4meq/L; Ca 9,8mmol/L; Hemoglobina 5g/dl; Plaquetas 100.000; Ureia 180mg/dL; Creatinina 2mg/dL; DHL 1000; Haptoglobina zero; reticulócitos aumentados, COOMBS- negativo. Baseado neste caso, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) O paciente encontra-se no espectro de Microangiopatias trombóticas (MAT), portanto, idealmente, deve ser colhida pesquisa de Shigatoxina nas fezes e atividade de ADAMTS-13.
( ) Trata-se de provável SHU causado pela Shiga-toxina (STEC-SHU) não sendo indicados neste momento antibioticoterapia de amplo espectro, transfusão de concentrado de plaquetas; porém deve receber concentrado de hemácias.
( ) O paciente deve obrigatoriamente receber suporte renal agudo (SRA), uma vez que o tratamento específico para STEC-SHU é a diálise.
( ) A maior parte das SHU infecciosas é causada pela Shigella.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.