No Penfigoide Gestacional, a bolha é epidérmica e os aspectos da imunofluorescência direta e indireta são diferentes do Penfigoide Bolhoso.

Biópsia em lesão recente demonstrará uma bolha subepidérmica, acantolítica, com infiltrado neutrofílico na derme papilar.

As bolhas do Penfigoide Bolhoso se localizam na epiderme, entre a membrana basal e a lâmina densa.

A imunofluorescência indireta da pele perilesional demonstra depósitos lineares de C3 e IgG em uma menor proporção.

Os antígenos afetados pelo Penfigoide Bolhoso são os BP180 e BP 230, o que caracteriza o local de formação das bolhas.