Mulher de 27 anos, previamente hígida, sem comorbidades, apresenta falta de ar há 2 dias. O d-dímero sérico é elevado e os exames de imagem demonstram embolia pulmonar segmentar e trombose venosa profunda na veia femoral direita. Ela nega qualquer viagem recente, imobilidade, cirurgia ou uso de anticoncepcional hormonal.

Nessa paciente, em relação a trombofilias primárias, a etiologia mais provável é