Menina de quatro anos, transferida de área rural, chega à consulta com dor articular, sangramento gengival e epistaxe. Há três dias apresenta quadro gripal, tosse e presença de petéquias nas pálpebras e no pescoço, mas não há recusa alimentar. O hemograma mostra 7900 leucócitos/mm³, hemoglobina de 12,9g/dL e plaquetas de 11500/mm³. O diagnóstico mais provável é