Homem de 72 anos de idade, sem antecedentes patológicos relevantes, há 3 meses apresenta quadro progressivo de dispneia aos esforços, tontura, fraqueza, adinamia e queda do estado geral. Nega febre, sintomas respiratórios, alteração do hábito intestinal, tabagismo ou etilismo. EF: hipocorado (3+/4+). Exames séricos: hemoglobina: 6,7 g/dL, hematócrito: 19%, VCM: 122 fL, leucócitos: 1 760/mm³, plaquetas: 56 000/mm³ e desidrogenase lática: 10 460 U/L (normal: até 480); bilirrubinas: direta: 0,8 mg/dL e indireta: 2,5 mg/dL. Considerando os dados descritos, a hipótese diagnóstica mais provável é: