No tratamento da periodontite apical aguda de origem bacteriana, deve-se realizar o tratamento endodôntico com obturação final em uma única sessão, com prescrição de AINE por 3 dias, podendo associar analgésico para controle da dor.

Na periodontite apical aguda traumática, quando o dente se encontra com polpa vital e histórico de restauração recente, deve-se verificar os pontos de oclusão para o correto diagnóstico. Em seguida, para tratamento definitivo, realizase o tratamento endodôntico com prescrição de antiinflamatório.

Quando a periodontite apical aguda traumática ocorre em casos de dente com polpa necrosada e sobreinstrumentação, o tratamento requer uso de medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio em veículo aquoso após a instrumentação dos condutos radiculares; alívio oclusal em casos de sintomatologia e prescrição de AINE por 3 dias.

Quando a periodontite apical aguda é de origem química, opta-se por irrigação com hipoclorito de sódio e usa-se medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio em veículo aquoso.

Na periodontite apical aguda de origem bacteriana, se o dente estiver com polpa vital, recomenda-se preservar para verificar possível sintomatologia futura.