Mulher, 23 anos, parda, queixa-se de cansaço intenso e pouca tolerância aos esforços. Durante a realização do exame físico foram observadas: úlcera em membro inferior direito, em região tibial anterior, com cerca de dois centímetros, e várias cicatrizes de lesões antigas. O hemograma evidencia: Hb = 9,6 g/dL, HT = 32% e VCM = 85 fL. Realizada ultrassonografia de abdome que constatou a inexistência de baço, embora não houvesse história de esplenectomia.

A principal hipótese diagnóstica é: