Paciente masculino, 44 anos, sem comorbidades, iniciou há 7 dias com cansaço aos pequenos esforços e febre. Ao exame apresenta frequência respiratória de 22 incursões/minuto; frequência cardíaca de 88 batimentos/minuto; pressão arterial de 127/67 mmHg; e oximetria de pulso com saturação de 84% em ar ambiente. Evolui com esforço ventilatório, necessitando intubação orotraqueal e ventilação mecânica. A tomografia computadorizada de tórax mostrou infiltrado pulmonar em vidro fosco predominantemente periférico e em lobos inferiores sugestivo de infecção viral – COVID-19 com acometimento entre 50 e 75%. O paciente foi colocado em ventilação mecânica em modo volume controlado, com as seguintes programações no aparelho: Volume corrente de 360 mL; frequência respiratória de 30 incursões/minuto; pressão expiratória final (PEEP) de 12 cmH₂ O; e fração inspirada de oxigênio de 0,8. A gasometria arterial colhida sob esses parâmetros mostrou: pH = 7,36; Pco₂ = 48 mmHg; Po₂ = 100 mmHg; e HCO₃ – = 28 mmol/L.

Assinale a alternativa com a conduta mais adequada ao caso.