Homem de 74 anos de idade com hipertensão arterial sistêmica, doença arterial coronariana e doença de Parkinson é admitido na UTI por infecção respiratória. Ele é submetido à intubação orotraqueal e são iniciados antibióticos de amplo espectro. Seis dias após a admissão na UTI, apresenta piora da febre, acentuação da rigidez e não responde mais a comandos. Dentre as opções a seguir, qual a causa mais provável da deterioração clínica?