Atualmente, as evidências favoráveis mais robustas para sua utilização são em pacientes com sinais de hiperatividade simpática com uma FC > 110 bpm na admissão hospitalar.

Sua utilização precoce no IAM, na ausência de contraindicações, levando a uma redução importante na mortalidade por diminuição nas taxas de infarto recorrente e de fibrilação ventricular foi demonstrada em todos os grandes estudos.

Em pacientes com IAM não complicado, com evolução estável, normotensos e sem sinais de insuficiência cardíaca a duração recomendada para o tratamento com !$ β !$-bloqueador é de pelo menos 01 ano nas diretrizes brasileiras e de apenas 03 anos nas diretrizes americanas.

Devido ao sensível aumento nas taxas de choque cardiogênico nos pacientes que receberam administração de !$ β !$-bloqueador nas primeiras 24 horas de IAM, sua utilização atual está restrita à administração após 24 horas do início do quadro, em pacientes sem sinais de baixo débito.