A febre ocorre em mais de 90% dos pacientes, é geralmente vespertina, com picos de até 39 a 40°C.

Complicações decorrentes das alterações plaquetárias como hemorragia, são frequentes em adultos.

Em crianças pequenas a infecção primária é frequentemente sintomática.

Os gânglios aumentam, em alguns casos até 4 centímetros de diâmetro, e têm características malignas, sendo móveis e de consistência fibroelástica.