Os fumantes apresentam aumento na profundidade de sondagem e na perda de inserção clínica, quando comparados a pacientes não fumantes de mesma faixa etária.

O tabagismo prejudica a vascularização na fase de cicatrização dos tecidos ósseos e do tecido conjuntivo, o que é particularmente crítico em cirurgias regenerativas, plásticas periodontais e para instalação de implantes osseointegrados.

O uso do cigarro pode fazer com que a atividade de responsividade hemorrágica dos tecidos periodontais seja consideravelmente aumentada.

Os eventos de cura, durante o tratamento periodontal, quando em fumantes, não acontecem de maneira eficiente, pois, a nicotina, monóxido de carbono, acroleína e o aldeído, são responsáveis pela intervenção no processo de cura e renovação celular.

O uso do fumo pode gerar supressão da reação inflamatória no periodonto de proteção e sustentação dos pacientes, destruição do periodonto de sustentação, osso de suporte e fibras do ligamento periodontal, gerando perda do elemento dentário.