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927584 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH
A questão diz respeito ao seguinte caso clínico:
Paciente do sexo masculino com 18 anos e há seis dias iniciou quadro de dor orofaríngea na deglutição com febre não medida. Após quatro dias, houve piora importante do estado geral do paciente, que passou a se alimentar menos e faltar ao trabalho. O paciente decidiu então procurar auxílio médico, sendo realizado o diagnóstico de faringotonsilite aguda. Foram administradas 1.200.000 UI de penicilina benzatina. No 7º dia, mesmo usando a medicação de maneira correta, o paciente experimenta piora importante da dor e alteração da voz, que se tornou abafada. Além disso, começou a apresentar trismo. Em nova visita ao médico, verificou-se ao exame físico um abaulamento do pilar anterior da tonsila esquerda, com desvio da linha média e da úvula. O paciente nega qualquer outra doença associada.
Após dois meses do quadro inicial de abscesso peritonsilar, o paciente retorna ao consultório com os mesmos sintomas e ao ser interrogado, diz que há 2 anos teve quadro semelhante (porém, mais ameno), tendo que faltar ao trabalho por um período de 5 dias. Sobre as conduta, analise as abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Tratamento com antibióticos por período mínimo de três semanas
II. Tonsilectomia “a quente”
III. Drenagem/punção da loja da tonsila e indicar a tonsilectomia após o tratamento.
 

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