A ocorrência de casos autóctones desta doença decorre da existência de fatores favoráveis à transmissão do agente etiológico (bactéria), a partir da circulação de indivíduos infectados (geralmente portadores) em comunidades que apresentam condições insatisfatórias de saneamento básico, habitação e higiene. Esta interpretação pode ser associada ao seguinte indicador de saúde: