Homem, 55 anos, procura atendimento referindo febre há três semanas, acompanhada de astenia, dispneia e dor torácica. Refere emagrecimento de 1 a 2 Kg. Tem diagnóstico de artrite reumatoide em uso de adalimumabe. Traz radiograma de torax com velamento de seio costrofrênico esquerdo, com derrame menor que metade do hemitórax correspondente. Realizada toracocentese: líquido pleural: coloração turva; pH 7,30; leucócitos 1.000/mm3 com predomínio de linfócitos; proteína 4 g/dL; glicose 40 mg/dL; LDH 700 UI/L; ADA 50 UI/L, presença de cristais de colesterol, baciloscopia para BAAR negativa. Cultura para BAAR em andamento. A etiologia do derrame pleural é:
