Consistem em feridas provocadas por instrumentos perfurantes, de aspecto pontiagudo, alongado e fino e de diâmetro transverso reduzido.

A transferência da energia cinética se dá por pressão em determinada superfície e age, normalmente, afastando as fibras dos tecidos, com pouco sangramento, porém podem ser profundas e capazes de lesionar órgãos internos vitais.

Quando o instrumento perfurante é de médio calibre, as forma das lesões assumem um aspecto diferente, assemelhando-se às produzidas por instrumentos de dois gumes ou tomam a aparência de “casa de botão”.

Como exemplos mais comuns destes instrumentos pode-se apontar o estilete, o punhal, a sovela, a agulha, o florete e o furador de gelo.