Jonathan, 24 anos, chegou ao PA referindo dor abdominal intensa de início há 48h, acompanhada de náuseas/vômitos e parada da eliminação de flatos e fezes. Ao exame: REG, COTE, Febril (T: 37.9º). Abdome plano, tenso, doloroso à palpação em FID com DB positivo. Qual a sua principal hipótese diagnóstica para Jonathan?