Leia o caso hipotetizado e responda: Paciente, gênero feminino, 45 anos, audiograma aponta perda auditiva do tipo condutiva progressiva, inicialmente, nas frequências baixas. Com a evolução do quadro, a perda acomete todas as frequências, comprometendo além dos limiares de VA, acometem limiares de VO. Na audiometria tonal o índice de reconhecimento de fala (IRF) os valores são superiores a 88%, porém com o rebaixamento dos limiares de VA E VO, o desempenho no IRF também vai ficando comprometido, podendo acometer e ter piora no IRF. Na imitanciometria pode-se encontrar timpanograma tipo A ou tipo Ar, com ausência de reflexos acústicos, porém na fase inicial do quadro, poderá haver presença de reflexos acústicos em níveis normais ou ,levemente, aumentados. Dentre os sintomas pode haver zumbido, vertigem. Este quadro é característico de: