Mulher, 78 anos, refere episódios intermitentes de hematoquezia há 3 dias. Exame físico: estável hemodinamicamente; hipocorada (2+/4); sopro sistólico audível em 2o espaço intercostal direito (4+/6), com irradiação para as carótidas; desdobramento paradoxal de B2.

É possível afirmar que a causa mais provável do sangramento digestivo é: