Um paciente epilético em uso de fenitoína foi medicado com posaconazol (suspensão oral) para o tratamento de uma aspergilose invasiva. Após dez dias de tratamento, o paciente não apresentou melhora no quadro infeccioso e continuou a apresentar crises convulsivas. Além desses medicamentos, o paciente fazia uso de erva de São João, para tratamento de insônia, e de cimetidina, para tratamento de uma úlcera péptica.
Sabendo que o posaconazol é um inibidor do citocromo P450 3A4 (CYP3A4), julgue os itens subsecutivos, acerca do caso clínico precedente.
A coadministração do posaconazol e da fenitoína, metabolizada pelo CYP3A4, pode resultar na redução da concentração de fenitoína, o que explica as crises convulsivas no caso apresentado.
