Na Atenção Básica, durante a anamnese, todos os pacientes devem ser questionados sobre o uso de bisfosfonato. Em caso positivo, é necessário realizar a adequação bucal prévia ao uso e orientar sobre os riscos do desenvolvimento da osteonecrose. O principal objetivo do tratamento da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos é controlar a infecção, eliminar a dor e minimizar ou eliminar a presença de necrose óssea. Para isso, o tratamento deve ser de acordo com o estágio clínico da doença. Analise as assertivas abaixo sobre os estágios clínicos da osteoradionecrose e o tratamento recomendado:
I. Em risco (ausência de evidência clínica de osso necrótico): realizar manutenção periódica preventiva.
II. Estágio 0 (ausência de evidência clínica de osso necrótico com presença de sintomas e achados clínicos não específicos): manter adequação bucal.
III. Estágio I (osso exposto e necrótico associado à infecção com evidência de dor e eritema na região do osso exposto, com ou sem drenagem de conteúdo purulento): prescrever bochechos diários com antimicrobiano, antibiograma e cultura do material colhido na região de osso necrótico e fazer uso de antibiótico, como penicilina, por longo período de tempo.
Quais estão corretas?