menor inativação placentária dos hormônios placentários por ação das deiodinases, sendo necessário diminuição da dose da levotiroxina materna.

grande transferência dos hormônios tireoidianos para o feto, através de transportadores transmenbrana, sendo que, até a 16ª semana de gestação, o desenvolvimento fetal é dependente desse processo.

aumento das frações livres dos hormônios tireoidianos, devido ao aumento da produção hepática das globulinas ligadoras de tiroxina pelo aumento da elevação do estrogênio sérico.

aumento da necessidade de iodo, sendo indicado sempre de forma suplementada, sem restrições quanto às dosagens.