São candidatas para o tratamento sistêmico pré-operatório: pacientes com tumores inoperáveis, carcinoma inflamatório, tumores T4 e estágio Linfonodal N3.

Nas pacientes com tumores operáveis, a terapia neoadjuvante é preferida para aquelas que apresentam Her 2+ ou Triplo Negativo, independentemente do estadiamento clínico.

É uma opção para paciente com tumor operável, porém grande em relação ao tamanho da mama, e que deseja cirurgia conservadora.

Dentre os benefícios conhecidos, estão: fornecer importante informação prognóstica baseada na resposta individual à terapia, particularmente para pacientes com tumores HER2+ e triplo negativo, permitindo a modificação ou adição de regimes na adjuvância, quando há doença residual.

Dentre as desvantagens, está a possibilidade de progressão da doença durante o tratamento.