Homem de 25 anos procurou ambulatório, pois vem apresentando lombalgia há 6 meses, acompanhada de rigidez matinal, que melhora com o exercício. Fez uso irregular de anti-inflamatórios não esteroides com alívio sintomático temporário. Trouxe exames que haviam sido solicitados por outros médicos. Foram evidenciados sinais de sacroileíte bilateralmente nos exames radiológicos direcionados para as articulações sacroilíacas. Ao exame físico observou-se alguma redução da expansibilidade torácica e limitação da movimentação da coluna lombar nos planos sagital e frontal. Nesse caso a causa mais provável da lombalgia é