O padrão radiográfico de destruição óssea permeativa indica necessariamente realização de cintilografia óssea antes da biópsia, independentemente dos achados de ressonância.

A reação periosteal em "raios de sol" confirma diagnóstico de osteossarcoma convencional, dispensando biópsia em casos com características típicas.

A extensão do componente de partes moles contraindica biópsia percutânea, exigindo necessariamente biópsia incisional independentemente das condições técnicas.

O planejamento da biópsia deve considerar princípios oncológicos, incluindo via de acesso, compartimentalização e eventual procedimento definitivo.

O estudo histológico pode ser realizado após início da quimioterapia neoadjuvante em casos radiologicamente típicos de sarcomas de alto grau.