Como tem hipertiroidismo subclínico, indicado suspender bisfosfonato e tratar imediatamente pelo risco aumentado de fratura, com avaliação da etiologia do hipertireoidismo posteriormente.

Repetir os exames com 3-6 meses. Caso persista alterado, investigar e tratar de acordo com a etiologia, pois a associação do hipertiroidismo subclínico com perda de massa óssea e fraturas está bem estabelecida.

Tratamento imediato com droga antitiroidenana pelo risco de arritmia (fibrilação atrial) nessa faixa etária.

Não fazer nenhuma conduta, pois a alteração laboratorial é mínima, devendo ser erro laboratorial.

Deve-se suspender imediatamente o bisfosfonato e repetir novos exames tiroideanos com 15 dias, pela interferência do bisfosfonato na secreção hipofisária de TSH.