É uma doença da mucosa, que acomete habitualmente o reto e estende-se proximalmente até atingir parte de colo ou a sua totalidade.

Com inflamação leve, a mucosa fica eritematosa e possui superfície delicadamente granulosa que se assemelha a uma lixa.

Uma apresentação clínica é o aparecimento de massa abdominal.

Na doença mais grave, a mucosa apresenta-se hemorrágica, edemaciada e ulcerada.