Um homem branco de 35 anos é avaliado após o segundo episódio de nefrolitíase. Seu episódio inicial ocorreu há 6 meses e eliminou espontaneamente. A pedra foi recuperada e, na análise, foi considerada uma pedra pura de ácido úrico. Ele foi aconselhado a aumentar sua diurese pelo menos 2 L / d e seguiu esta recomendação. Seu segundo episódio ocorreu na semana passada. Ele eliminou novamente a pedra espontaneamente, que foi submetida à análise e demonstrada ser um calculo puro de ácido úrico. A história médica é significativa para o diabetes mellitus tipo 2, mas ele nunca teve evidência de gota. Os medicamentos são metformina e rosuvastatina.

No exame físico, a temperatura é de 36,5 ° C, a pressão arterial é de 130/80 mm Hg, pulsode 78 / min e frequência respiratóriade 12 / min. O IMC é 30. Não há sensibilidade do ângulo costovertebral. Não são observadas anormalidades nas articulações ou tofos gotosos.

Estudos laboratoriais:

Eletrólitos Normal.

Função renal Normal.

Ácido úrico sérico: 7,6 mg / dL (normal).

EAS: pH 5,8; nenhum sangue; sem células ou cristais.

Excreção de ácido úrico urinário de 24 horas: 900 mg / 24 h (Valor de referencia p/Homem: < 800mg/24hs).

Além da hidratação oral contínua, qual das alternativas a seguir é a próxima etapa mais apropriada na terapia?