A comprovação laboratorial das infecções pelo vírus da dengue somente é possível pelo isolamento do agente.

O diagnóstico laboratorial específico das infecções pelo vírus da dengue pode ser feito por isolamento, que é o método mais específico para determinação do sorotipo responsável pela infecção. A coleta de sangue deve ser feita em condições de assepsia, de preferência no terceiro ou quarto dia do ínicio dos sintomas. Mesmo após o término dos sintomas se deve coletar sangue para isolamento viral.

Considerando as abordagens laboratoriais inespecíficas para o diagnóstico da dengue, tanto a forma clássica da doença quanto a manifestação hemorrágica da mesma são analisadas exclusivamente por meio de hemograma, sendo a avaliação de hemoconcentração, de coagulação sangüínea e de concentração de albumina sérica testes não recomendados para a avaliação da gravidade da patologia.

Em relação ao diagnóstico diferencial da dengue, deve-se avaliar: a) Dengue clássica: considerando que a dengue tem um amplo espectro clínico, as principais doenças a serem consideradas no diagnóstico diferencial são: gripe, rubéola, sarampo e outras infecções virais, bacterianas e exantemáticas; b) Febre Hemorrágica da Dengue - FHD: no início da fase febril, o diagnóstico diferencial deve ser feito com outras infecções virais e bacterianas e, a partir do 3º ou 4º dia, com choque endotóxico decorrente de infecção bacteriana ou meningococcemia. As doenças a serem consideradas são: leptospirose, febre amarela, malária, hepatite infecciosa, influenza, bem como outras febres hemorrágicas transmitidas por mosquitos ou carrapatos.