Para os pacientes em uso crônico de álcool e com problemas hepáticos, é contraindicada a utilização de sais anestésicos locais que apresentem metabolização no sangue e no fígado, como os do grupo éster e o sal anestésico articaína.

Durante o atendimento de usuários de cocaína, o cirurgião-dentista não deve utilizar anestésico local com adrenalina, pois este sofre sinergismo com a cocaína, podendo provocar desde taquicardia até a morte.

Adolescentes usuários de crack normalmente apresentam lábios, língua e garganta queimados por causa da forma de consumo da substância.

O uso frequente de bebidas alcoólicas durante a gravidez pode resultar na síndrome alcoólica fetal e o bebê pode apresentar retardo mental e / ou de crescimento, defeitos cardíacos e articulares.