Em relação ao câncer de mama estádio IV, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. É representado pela presença de metástase à distância.

II. A terapia sistêmica deve ser o tratamento de primeira linha.

III. A cirurgia mamária para ressecção do tumor primário parece não interferir na sobrevida global das pacientes com estádio IV.

IV. A decisão do tratamento locorregional no cenário metastático deve ser individualizada através de discussão multidisciplinar e considerando o desejo da paciente.