Questão 4116746

4116746 Ano: 2026
Disciplina: Radiologia
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Cirurgia Vascular
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Paciente de 65 anos, com história de claudicação intermitente progressiva, é submetido a arteriografia dos membros inferiores para planejamento terapêutico. Durante o procedimento, o Cirurgião vascular utiliza contraste iodado e técnica de subtração digital. Sobre os princípios, indicações e complicações da Angiografia por Subtração Digital (DSA), assinale a alternativa CORRETA:

A angiografia por subtração digital é o método de escolha para rastreamento inicial da doença arterial periférica, devendo ser solicitada para todo paciente com suspeita clínica, independentemente da disponibilidade de métodos não invasivos.

A principal limitação da DSA é a baixa resolução espacial quando comparada à angiotomografia, razão pela qual seu uso tem sido progressivamente abandonado na prática vascular contemporânea.

A nefropatia por contraste é complicação da DSA, com fatores de risco (insuficiência renal, diabetes, volume de contraste), exigindo nefroproteção em pacientes de risco.

A DSA permite apenas avaliação anatômica da luz arterial, não sendo possível obter informações hemodinâmicas como gradientes de pressão durante o mesmo procedimento.

A via de acesso braquial está formalmente contraindicada para realização de angiografia diagnóstica, devendo-se utilizar exclusivamente o acesso femoral por questões de segurança.

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