Nas reações aos contrastes radiológicos, a resposta imune IgE mediada ao iodo é a principal responsável por quadros anafiláticos.

Em pacientes alérgicos a frutos do mar, é recomendado o uso de pré-medicação com corticosteroides e anti-histamínicos para diminuir o risco de reações graves.

Em pacientes alérgicos a frutos do mar, é recomendado o teste cutâneo com o meio de contraste previamente à sua administração.

As reações podem ser IgE dependentes ou de hipersensibilidade tardia, porém quadros de anafilaxia não imunológica são descritos em associação com estimulação direta do mastócito, mais comum com contrastes iônicos.

Pacientes com reação a contrastes iodados devem receber orientação sobre risco alto de alergia à iodopovidona tópica.