Homem, 78 anos, vem à consulta ambulatorial referindo tontura, a qual se se iniciou há 3 meses. Refere hipertensão arterial controlada, estando em uso de anlodipina 5mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia há 10 anos. No momento, pressão arterial = 147X72 mmHg. Faz o seguinte ECG.

O que mostra o ECG?