Paciente de 34 anos, com história prévia de supuração em ambas as orelhas, evolui com quadro de dor lancinante em região de mastoide direita, que se estende à região retro-orbitária há dois dias. Hoje, percebeu que está com visão dupla (diplopia). O exame físico revela perfuração e efusão em orelha direita e paralisia do nervo abducente do mesmo lado. O quadro descrito é uma complicação das otites médias denominada de