Paciente do sexo masculino, 33 anos, tem uma lesão detectada em exame radiográfico de rotina e relata não ter realizado tratamento endodôntico no elemento 44. Ao exame clinico o dente não responde aos testes de sensibilidade. A radiografia periapical deste dente confirma a ausência de tratameeto endodôntico e mostra a imagem radiolucida circunscrita no ápice, sugestiva de granuloma. A etiologia desta lesão está relacionada a