Homem, 59 anos, avaliado por dispneia aos pequenos esforços. Antecedentes pessoais: diagnóstico de DPOC há 5 anos, com um episódio de exacerbação no último ano. Ex-tabagista 90 anos-maço. Medicação em uso: formoterol/budesonida (12/400 mcg), tiotrópio e salbutamol de demanda. Exame físico: PA 132/76 mmHg; FC 92 bpm; FR 18 irpm; Saturação de O2 (ar ambiente) 88%. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular reduzido globalmente. Exames laboratoriais: hemoglobina 15,2 g/dL. Gasometria arterial (ar ambiente): pH 7,37; paO2 54 mmHg; paCO2 55 mmHg; HCO3 28mmol/l, SatO2 86%. Espirometria: FEV1 55%, FEV1/CVF 0,65.
A conduta é:
