Mulher de 49 anos de idade, solteira, sabidamente portadora de hipertensão arterial (em tratamento regular) foi internada no Serviço de Nefrologia por anúria com 48 horas de evolução, uremia e com estado confusional. Tomava analgésicos desde os 20 anos de idade por dores menstruais e cefaleias. Na hipótese de insuficiência renal por necrose papilar, das opções abaixo, estaria relacionada com este diagnóstico a: