Um paciente de 63 anos de idade, diabético tipo 2 com controle regular, procura atendimento odontológico relatando dor leve e intermitente na região do dente 21 há três semanas. Ao exame clínico, observa-se fístula mucosa na região vestibular, sem edema ou aumento de volume. O dente apresenta restauração extensa, sem resposta ao teste térmico e percussão ligeiramente dolorosa. A radiografia periapical revela extensa área de rarefação periapical.

Com base nesse quadro clínico, qual deve ser a conduta mais apropriada?