Menino, 7 anos de idade, queixa de cansaço, dor de cabeça e nas pernas há 10 dias. Apresenta epistaxes com frequência. Ao exame, está corado, FC = 110 bpm, FR = 20 mrm, PA = 125/85, auscultas cardíaca e pulmonar normais, os pulsos poplíteos e pediosos são de difícil palpação. Não há lesões em pele. A hipótese diagnóstica mais provável a ser investigada é