N.V., 58 anos, DPOC tabágico e dislipidêmico, apresenta história de exacerbação aguda do DPOC, com internamento 30 dias atrás pelo mesmo problema. Ao exame, apresenta-se confuso, PA 160x60 mmHg, FC 125 bpm, T 36,7 ºC, FR 30 ipm e !$ SpO_2 !$ 90% com cateter nasal 2 L/min, presença de tiragem intercostal, uso de musculatura acessória, com um afundamento do abdome durante o esforço inspiratório, mas ausculta com MV diminuído difuso sem sibilos audíveis. Segundo familiar, o paciente é pouco aderente ao uso das bombinhas de corticoide e beta2-agonista de longa ação. A partir do caso, uma proposta terapêutica inicial adequada é:
