No posicionamento cirúrgico, mantém-se a cabeça acima do nível do coração para facilitar a drenagem venosa cefálica.

Idealmente, deve-se administrar barbitúricos ou propofol para reduzir a taxa metabólica da área que estará em isquemia focal antes do clipe temporário e tratar a hipotensão arterial, se surgir.

Após colocar o clipe temporário, deve-se administrar vasopressores, aumentando a pressão arterial em 10 a 20% em relação à pressão basal, para aumentar a perfusão da área isquêmica através da circulação colateral.

Anestésicos endovenosos (exceto a cetamina) aumentam a taxa metabólica cerebral e evocam vasodilatação cerebral.

Hipocapnia, hipotensão e hipofluxo cerebral podem causar convulsão.