Paciente do sexo feminino, 72 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, com história de fibrilação atrial persistente em tratamento atual com varfarina 5 mg 1 comprimido 3x/semana + 1/2 comprimido 4x/semana, metformina 1 000 mg 2x/dia, ramipril 5 mg/dia.

Uma abordagem terapêutica, preconizada em diretrizes atuais, para prevenção de eventos tromboembólicos seria: