Recomenda-se a associação de hidralazina e nitrato para disfunção sistólica sintomática em classe funcional II-IV com contraindicação a inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueadores do receptor da angiotensina

O início precoce de diuréticos tiazídicos em casos assintomáticos reduz a morbidade na ICFER, e assim é recomendado

Recomenda-se o uso de diurético tiazídico associado ao diurético de alça para controle de congestão persistente, apesar de terapêutica otimizada e incrementos na dose de diurético de alça

Bisoprolol, carvedilol e succinato de metoprolol são reconedados para disfunção de ventrículo esquerdo sintomática para reduzir morbidade e mortalidade