Mulher, 42 anos, procura atendimento referindo, há três meses, quadro de rigidez matinal de mãos, punhos, joelhos e pés com duração de uma hora e meia, que melhora após um banho morno e atividade. Em uso regular de ibuprofeno, com melhora dos sintomas. Exame físico: PA 130/72 mmHg; FC 76 bpm. Exame segmentar normal. Osteoarticular: edema e dor à palpação de 2ª a 4ª articulações metacarpofalangeanas bilateralmente; 2ª a 4ª articulações interfalangeanas proximais billateralmente; punho esquerdo; joelho direito e 2ª a 5ª articulações metatarsofalangeanas bilateralmente.

O exame laboratorial para confirmar o diagnóstico é: