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2048012 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 35 anos de idade tem paraplegia espástica há 18 anos decorrente de lesão medular completa nível T4, após trauma raquimedular em acidente automobilístico. Função cognitiva preservada. Procurou o pronto-socorro de clínica médica com relato de trauma no quadril direito há 1 dia, quando se transferia para a cadeira de rodas (desequilibrou-se e caiu, batendo o quadril contra o chão). Durante a consulta, subitamente apresentou cefaléia intensa, piloereção, sudorese, rubor facial. Além destes sinais, ao exame físico, PA = 240 mmHg x 120 mmHg, FC 100 = bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente. Inspeção e palpação de quadril direito com equimose, hematoma, rubor e calor em porção lateral (onde sofreu o trauma). Não houve mudança no padrão neurológico em relação ao padrão habitual do paciente, mantém deficit motor e sensitivo, mantém padrão espástico Ashworth 1 em triceps sural bilateral.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente com lesão medular completa nível T4, após reabilitação adequada, em boas condições de saúde e com condições socioambientais favoráveis, tem potencial funcional para independência ou de independência modificada para transferências do leito para a cadeira e vice-versa.

 

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