Dona Lourdes, 68 anos, trata insuficiência cardíaca, é tabagista, histórico de diversas internações anteriores. Está apresentando dispneia grave e, nas vias aéreas, secreção espumosa e sanguinolenta. Quais cuidados de enfermagem devem ocorrer de imediato e, preferencialmente, em um pronto atendimento, até a avaliação médica?