N.N., 62 anos, tem história de artrose coxofemoral com uso frequente de AINE para controle de dor e omeprazol para proteção gástrica. Relata que há 2 semanas apresentou edema de membros inferiores e alteração no aspecto da urina (“espumosa”). Ao exame com dispneia ao repouso, presença de rash maculopapular em tronco, edema +++/4, PA 200x110 mmHg, FC 96 bpm, FR 20 ipm, T 37,0 ºC e !$ SpO_2 !$ 85% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com crepitantes bilateralmente até ápice, ritmo cardíaco regular, dois tempos sem sopros e oligúria. Laboratório: creatinina 4,2 mg/dL, ureia 170 mg/dL, sódio 144 mEq/L, potássio 5,1 mEq/L, cálcio 8,3 mg/dL, albumina sérica 2,3 g/dL. Bioquímica da urina com pH de 6,0, densidade 1020, proteína ++++, leucócitos > 100/campo e eritrócitos 40/campo. Com base nos dados apresentados, o diagnóstico principal mais provável e a proposta terapêutica inicial são, respectivamente: